組織と職員の「温度」を 合わせることで
相乗効果が生まれる「実践的看護師マネジメント 第8回」
- 読み物コンテンツ
- 組織と職員の「温度」を 合わせることで 相乗効果が生まれる
組織の変化性向と本人の「体温」を知る
前回に続いて、組織の「湯かげん」について考察したいと思います。
まず、経営学者の高橋伸夫氏の作成した質問文を見てみましょう（表）。
システム温を問う質問は「チャレンジする風土があるかどうか」「高い業績を上げたものが昇進するような変化があるかどうか」「個性を発揮するより組織風土に染まることを求められるかどうか」──などで、図内の組織の変化性向（図横軸）を聞いています。
一方、「問題意識を持って改善をしているか」「従来のやり方・前例にとらわれない仕事をしているか」など、「どのくらい仕事に燃え改善しながら進んでいるか」の質問は体温（図縦軸）を図っています。
私は、顧問先でこの質問をもとに各部署でアンケート調査を実施しています。
アンケートはＱＲコードから答えることができますので、試していただければと思います。
このアンケート結果に基づいて、私は現場に介入し、対処しています。
たとえば「４階病棟は仕事が大変で辞めたいと思っている（熱湯と感じている）人が５人いて、すぐに対処が必要」「２階病棟は忙しい忙しいとスタッフは言うわりに『ぬるま湯』と感じている人が７人いるので、この病棟には看護研究などの負荷をかけても大丈夫」──というようにフィードバックできるのです。
お世辞抜きにこの研究は精度が高く、これまで、組織の現状を把握し改善するのにとても役立っています。
自分の組織が「熱湯」なのか「水風呂」なのか、はたまた「適温」か「ぬるま湯」なのかを知りたい方は、ぜひ、部署ごとで診断してみてください。
[caption id="attachment_74" align="alignnone" width="300"] 出典： 高橋伸夫「ぬるま湯的体質の研究が出来るまで（叩かれることで目覚める）」『赤門マ ネジメント・レビュー』（ NPO法人グローバルビジネスリサーチセンター）第2巻、第6号。 pp.247-278、2003年6月25日 http://www.gbrc.jp/journal/amr/open/dlranklog.cgi?dl=AMR2-6-2.pdf （ 2014 年 7月19日アクセス）[/caption] |
[caption id="attachment_72" align="alignnone" width="300"] 出典： 高橋伸夫「ぬるま湯的体質の研究が出来るまで（叩かれることで目覚める）」『赤門マ ネジメント・レビュー』（ NPO法人グローバルビジネスリサーチセンター）第2巻、第6号。 pp.247-278、2003年6月25日 http://www.gbrc.jp/journal/amr/open/dlranklog.cgi?dl=AMR2-6-2.pdf （ 2014 年 7月19日アクセス）[/caption] |
「ぬるま湯だ」と答えたケアワーカーの「熱き思い」
ある組織で聴取したアンケートでは、病棟のケアワーカーが「ぬるま湯」ゾーンにいるという結果が出ました。
看護助手の業務もこなすケアワーカーの仕事はとても忙しいはずなのに、なぜ結果が「ぬるま湯」なのか、私は不思議に思いました。
早速、ケアワーカーと面談して思いを聞くと、「レクリエーションが少ないこの組織の仕事は、ワーカーにとっては『ぬるい』。
本当はもっとレクをやらなければ『いい介護』とは言えない。
看護助手業務（経管栄養の栄養剤の準備や点滴や吸引の準備等）は本当のワーカーの仕 事ではない。
『看護助手』なんて呼ばれたくない。
私たちは『ケアワーカー』なんだ」と言うのです。
感動しました。
この答えからわかるとおり、この組織のケアワーカーは利用者のＱＯＬ（生活の質）を高めようとする「熱き人々」なのだということが、ひしひしと伝わってきました。
レクリエーションの実施は、準備から開催までかなりの労力を要します。
他の高齢者施設で「大変だ、大変だ」といいながらレクをやっていた職員を見ていた私は、「レクをやってあげたい」と思っているような質の高いワーカーが存在するとは思ってもみなかったので、正直、驚きました。
そして、自分の先入観を手放し、すぐに私は施設長にレクリエーションを増やすことを提案しました。
今では、この組織では週に１度のレクは当たり前というふうにガラリと風土が変わりました。
１年後に聴取したアンケートでは、自分の組織は「ぬるま湯」だと答えるケアワーカーは減って、「適温」が増えました。
しかし、もともと体温が高くないワーカー（水風呂位置する者）にとってはレクが増えるのは迷惑で、湯音が上がった（仕事が増えた）と感じ、退職していきました。
組織に変化を起こせば、一時期、水風呂スタッフは辞めていき離職率は上がります。
しかし、「本当のケアを追求したいという質の高い職員のやりがいをつくり、よいスタッフを集めたほうがいい」ということは明白でしょう。
